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申請書ダウンロード

「申請書ダウンロードサービス」は白鷹町で使用する申請書等の様式をインターネットにより自宅や職場から自由に取り出すことができます。これによって、申請書等を事前に役場に取りに行く手間が省け、自宅や職場で申請書の作成や必要添付書類の準備などを事前に行うことができます。
ご利用にあたっては、あらかじめ下記の注意事項を確認いただいた上でご利用下さい。
ご利用上の注意
  1. 「申請書ダウンロードサービス」は、全ての申請書等を提供するものではありません。
    本システムで提供している申請書等は、インターネット上で提供可能なもので、かつ窓口での詳細な記載指導を必要としないものです。複写式や特殊な紙質の申請書等はこのシステムでは提供しておりません。このシステムで提供していない申請書等については、担当窓口で配布しているものをご利用ください。
  1. 申請書等の様式は、一部を除いてPDF形式で提供しております。
    白色用紙に、あらかじめ設定している用紙サイズで印刷してください。原則として各申請書は用紙サイズをA4としていますが、印刷する場合は念のため用紙サイズを確認の上印刷してください。
  1. 申請書等の提出時には、必要書類及び印鑑を持参してください。
    提出された申請書が、印字の不備により認識できない場合や用紙サイズが違う場合など、窓口で正式な書類に再記入をお願いすることがありますので、ご来庁の際には、念のために再記入に必要な印鑑等(押印が必要な書類の場合)をご持参ください。
  1. 申請書等の様式は、必要な都度ダウンロードしてください。
    申請書は、変更されることがあります。利用する際には申請書等をその都度ダウンロードしてください。なお、手続き方法は記入方法に不明な点がありましたら、担当窓口に確認してください。
  • ホームページからの申請等の手続は行っておりません(一部を除いて)。手続きは、担当窓口で行って下さい。
  • 郵便での申請を受付けているものもありますので、詳しくは、担当窓口にお問合わせください。

町民課

 No  申請書名  備考
101

犬の登録申請書pdf形式

説明書

102

犬の死亡届pdf形式

説明書

103

犬の注射済票再交付申請書pdf形式

説明書

104

犬の登録事項変更届pdf形式

説明書

105

犬の鑑札再交付申請書pdf形式

説明書

106

一般廃棄物収集運搬業許可申請書pdf形式

説明書

107

一般廃棄物処分業許可申請書pdf形式

説明書

108

一般廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書pdf形式

109

一般廃棄物処理業許可証再交付申請書pdf形式

110

一般廃棄物処理業廃止変更届出書pdf形式

111

墓地・納骨堂・火葬場経営許可申請書pdf形式

説明書

112

墓地・納骨堂・火葬場廃止許可申請書pdf形式

説明書

113

墓地の氏名等変更届出書pdf形式

説明書

114

墓地の区域変更許可申請書pdf形式

説明書

115

住民票の写し等交付請求書pdf形式

116

戸籍証明書等交付申請書pdf形式

117 転出届書(郵送用)pdf形式

説明書

118

特例転出届書(郵送用)pdf形式

説明書

119

広域交付住民票申請書pdf形式

120

戸籍謄本等請求書(郵便請求)pdf形式
Word様式doc

説明書

町民課・税務出納課関連申請書

 No  申請書名  備考
201

諸証明・閲覧申請書(住民票関係)pdf形式
Excel様式xls

説明書

202

諸証明・閲覧申請書(戸籍関係)pdf形式
Excel様式xls

説明書

203

諸証明・閲覧申請書(受理証明、記載事項証明、死亡診断書)pdf形式
Excel様式xls

説明書

204

諸証明・閲覧申請書(身分証明)pdf形式
Excel様式xls

説明書

205

諸証明・閲覧申請書(印鑑証明)pdf形式
Excel様式xls

説明書

206

諸証明・閲覧申請書(課税・所得・所在地)pdf形式
Excel様式xls

説明書

207

諸証明・閲覧申請書(納税証明・軽自動車税納税証明)pdf形式
Excel様式xls

説明書

208

諸証明・閲覧申請書(固定資産税課税台帳兼名寄帳)pdf形式
Excel様式xls

説明書

209

諸証明・閲覧申請書【図面】pdf形式
Excel様式xls

説明書

210

委任状pdf形式

税務出納課関係申請書

No 申請書名 備考
210

委任状pdf

211

法人設立等申告書pdf
法人設立等申告書(記載例)pdf

説明書

212

特別徴収に係る給与所得者異動届出書pdf

特別徴収に係る給与所得者異動届出書(説明)pdf

説明書pdf形式

213

特別徴収切替届出書pdf

説明書pdf形式

214

法人町民税納付書等pdf

説明書pdf形式

215

特別徴収義務者 所在地・名称・電話番号 変更届出書pdf

216

給与支払報告書及び公的年金等支払報告書の光ディスク及び磁気ディスクによる提出承認申請書pdf

217

特別徴収納期の特例申請書pdf
特別徴収納期の特例申請書(記載例)pdf

説明書pdf形式
218

軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書pdf

説明書pdf形式
219

軽自動車税廃車申告書兼標識返納書pdf

220

軽自動車納税証明書交付申請書(郵便請求)pdf

説明書pdf
221 税証明書申請書(郵送用)pdf 説明書
222 納税確認申請書(郵送用)pdf
説明書
223 法人税確定・修正申告書pdf
224 法人税予定申告書pdf
225 法人税更正の請求書pdf 記載要項pdf

上下水道課関連申請書

No 申請書名 備考
301

浄化槽清掃業廃止変更届出書pdf
ワード形式doc

302

浄化槽清掃業許可申請書pdf
ワード形式doc

説明書

303

浄化槽清掃業許可証再交付申請書pdf
ワード形式doc

建設課関連申請書

No 申請書名 備考
304

道路工事施工承認申請書pdf
Excel様式xls

305

道路占用廃止届pdf

306

道路占用許可申請書pdf
Excel様式xls

説明書

307

町営住宅入居申込書pdf
住宅状況申告書pdf

教育委員会関連申請書

健康福祉課関連申請書

No 申請書名 備考
501

介護保険 申請書pdf形式

説明書

502

介護保険 要介護認定(支援)変更申請書pdf形式

説明書

503

介護保険 被保険者証等再交付申請書pdf形式

説明書

504  居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書【居宅介護(予防)支援事業所】pdf形式

説明書

505  居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書【(介護予防)小規模多機能型居宅介護】pdf形式 説明書
506

介護保険住宅改修及び福祉用具購入に係る委任状・承諾書pdf形式

説明書

507

介護保険住宅改修費支給申請書pdf形式

説明書

508

住宅改修が必要な理由書pdf形式

説明書

509

介護保険福祉用具購入費支給申請書pdf形式

説明書

510  要介護認定等の資料提供に係る申請書pdf形式  
511

在宅介護紙おむつ支給申請書pdf形式

説明書

512

年金加入証明願(児童手当用)pdf形式

説明書

513

高齢者世帯等雪はき支援申請書pdf形式

説明書

514

高齢者世帯等雪下ろし費支給申請書pdf形式

説明書

515

障害者手帳・通院医療費公費負担申請書pdf形式

説明書

516 施設型給付費等支給認定申請書 兼 保育所等利用申込書pdf形式
517 就労証明書xls
518 就労(予定)状況申告書xls
519

元気わくわく教室 利用申請書ワード形式

説明書ワード形式

520

元気ワンダフル教室利用申請書pdf形式

説明書pdf形式
521

通所型サービスB(つどいの場 にじ)申請書pdf形式

説明書pdf形式
522 通所型サービスB(つどいの場 なないろ)申請書pdf形式 説明書pdf形式
523 地域生活あんしんネットワーク事業利用申請書pdf形式
524 地域生活あんしんネットワーク事業廃止届出書pdf形式
525 白鷹町認知症高齢者運転免許証自主返納等支援事業申請書pdf形式
526 白鷹町徘徊高齢者支援事業事前登録申請書pdf形式
527 認知症初期集中支援推進事業(白鷹町高齢者支援のための訪問利用申請書)pdf形式